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bitte ankreuzen! Anmeldung zur Frauen-Wallfahrt (28.09. - 03.10. 2012)
Name
Vorname
Strasse
Plz:/ Ort Telefon
Handy
Fax E-Mail Geburtsdatum Motorrad
Leistung
Kennzeichen FS Klasse 1 seit Schutzbrief vorhanden Fahrpraxis km pro Jahr Beifahrer / in
Wünsche und Anregungen
die
Anzahlung des Teilnehmerbeitrages von 100,00 Euro habe
ich überwiesen bzw. überweise ich in den nächsten Tagen auf das
Kto. Nr. 210 403 98 der Pfarrei Heilig Kreuz bei der Volksbank Wiesloch BLZ 672 922 00
Katholisches Pfarramt Heilig Kreuz
(Stefan von Rüden), Westliche Zufahrt 38, 69168
Wiesloch
Tel. 06222-8791 Fax 06222-4083
Handy: 0173 - 6642929
Tourleitung:
Renate Lutz Tel. : 0176-23336337
Ute Jenisch Tel.: 0176-10342720
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